M O D U L O D'I S C R I Z I O N E 2008
Il responsabile della sottoscritta scuola di danza/gruppo di spettacolo/ duo o
solista,
presa in visione ed accettato in ogni sua parte il Regolamento di cui questo
modulo
è parte integrante ,chiede di partecipare al Concorso Internazionale
" CRYSTAL OF DANCE - FIRMUM Award "
con i brani come sotto indicati:
Titolo della coreografia: _______________________________________________
Durata esatta dell'esecuzione: __________________________________________
Titolo del brano musicale: _____________________________________________
Autore del brano musicale: ____________________________________________
Autore della coreografia : _____________________________________________
Stile Coreografico: ___________________________________________________
La sottoscritta Scuola/gruppo/duo o individuo, prende atto che i Moduli
d'Iscrizione
verranno accettati entro e non oltre il termine di cui il Regolamento (15/06/2008) e
comunque fino ad esaurimento del numero di esibizioni nelle serate di 11 - 13 luglio 2008
effettivamente eseguibili. Ogni singolo concorrente è ritenuto responsabile della propria indennità fisica,
come da proprio Certificato di "Sana e Robusta Costituzione Fisica".
L'Organizzazione ne
declina ogni incombenza.
Denominazione della Scuola/Gruppo/Duo/Solista:
_____________________________
Via:____________________________________________ N° __________
C.A.P. ______
Città: ___________________________ Prov: ____
Stato: ______________________
Tel: ___________________ cell: _____________________Fax:
__________________
Indirizzo Web: __________________________e-mail:
___________________________
Restituire la coppia originale del presente Modulo di Iscrizione debitamente
firmato per accettazione e compilato
in tutte le sue parti allegando la copia del versamento dell'importo relativo insieme alla Video Cassetta o Dvd
con il brano coreografico in concorso. Il Modulo di Iscrizione sarà ritenuto
valido solo se accompagnato dalla ricevuta
del versamento della quota di Iscrizione correlato di elenco partecipanti e
completo di tutto le firme.
[ ] Contributo Istituzionale di Partecipazione - Preselezioni VIDEO = 50 Euro
Chi passa le pre-selezioni :
[ ] Contributo Istituzionale di Partecipazione- Categoria Solista =
60 Euro
[ ] Contributo Istituzionale di Partecipazione- Categoria Duo =
90 Euro
[ ] Contributo Istituzionale di Partecipazione- Categoria
Gruppo/Scuola =
150 Euro
( fino a 10 persone , oltre 10 euro per persona aggiunta )
p.s. Per la seconda coreografia 20 % di sconto.
Per ottenere i PASS d'entrata è obbligatorio compilare l'elenco completo dei
partecipanti:
Nome,Cognome,Età e Firma di partecipazione.
Chi non sarà munito di PASS, dovrà corrispondere l'intero prezzo del biglietto.
lì ___ ____ _______ firma_____________________________
( per i minori Firma dei Genitori o chi fa le veci )
_______________________________________________________________________________